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一、雌激素类药物 (一)体内天然雌激素分类及功能 正常女性体内雌激素主要分为三类:雌二醇、雌酮、雌三醇,核心要点如下: 雌二醇:唯一具有正常生理活性、发挥女性正常生理功能的雌激素;所有有生理活性的雌激素类药物,均需模仿雌二醇结构。 雌酮、雌三醇:无雌二醇的强生理活性,临床应用主要为避免雌激素活性,仅利用其雌激素结构缓解局部症状(如阴道干涩)。 (二)雌激素类药物分类(天然+人工合成) 1. 天然雌激素(临床常用) 戊酸雌二醇(补佳乐):口服剂型,最常用的雌激素药物,接近天然17β-雌二醇,可直接发挥生理作用。 人马雌酮:接近天然雌酮,来源为孕马尿液,是戊酸雌二醇上市前的常用天然雌激素。 雌三醇(欧维婷):阴道给药剂型,不促进子宫内膜生长,仅用于改善绝经后女性阴道干涩,避免全身雌激素活性带来的风险(如内膜增生、出血)。 2. 人工合成雌激素 种类繁多,包括炔雌醇、雌醚、环戊酸雌二醇、尼尔雌醇、乙烯雌酚、乙炔雌酚等,部分已退市淘汰;其中炔雌醇是所有口服避孕药中唯一的雌激素成分(仅剂量不同)。 (三)雌激素的生理功能 核心趋势:促进女性生殖系统相关器官的增生...